概念
咽喉肿痛是口咽和喉咽部病变的主要症状，以咽喉部红肿疼痛、吞咽不适为特征，又称“喉痹”。
病因病机
咽接食管，通于胃；喉接气管，通于肺。如外感风热之邪熏灼肺系，或肺 、胃二经郁热上壅，而致咽喉肿痛，属实热证；如肾阴不能上润咽喉，虚 火上 炎，亦可致咽喉肿痛，属阴虚证。
辨证
主症 咽喉肿痛。
兼见咽喉赤肿疼痛，吞咽困难，咳嗽，伴有寒热头痛，脉浮数，为外感风热；咽干，口渴，便秘，尿黄，舌红，苔黄，脉洪大，为肺胃实热；咽喉稍肿，色暗红，疼痛较轻，或吞咽时觉痛楚，微有热象，入夜则见症较重，为肾阴不足。
注意事项
一般地说,单纯的咽喉肿痛可以自我药疗。多由普通感冒、单纯性急性咽炎或慢性咽炎引起,局部症状明显,全身伴随症状非常轻。此时,如采用自我药疗的方法,常可收到事半功倍的疗效。
1。咽喉肿痛的初期治疗，可选用白云山星群夏桑菊，主要成分为夏枯草，桑叶，野菊花，三味中药均有疏风散热、清火下火解疮毒之效。用于风热感冒，目赤头痛，头晕耳鸣，咽喉肿痛，而且味道甘甜，气味芳香，可作为日常常饮的清凉饮料。
2。对症治疗：可适当采用解热止痛药物,如复方阿斯匹林等。也可用漱口药保持口腔卫生,如复方硼砂溶液或甲硝唑漱口液等,每日多次漱口。
3。中医治疗：中医中药对治疗咽喉肿痛有独到之处,也是自我药疗的一个重要组成部分,尤其对急性咽炎或慢性咽炎有良好效果。
风热邪毒感染所致急性咽炎:咽痛常较重,伴流黄涕、便秘等症,可采用疏风清热、消肿利咽之法。方药常可用银翘散和银翘解毒片,也可用银翘散加减方,如金银花15克、连翘9克、桔梗6克、薄荷6克、大青叶12克、桑叶9克、卢根15克、射干9克、生甘草6克,水煎服,每日一剂,7天为1疗程。中成药可选用牛黄解毒片、银翘解毒片、六神丸、万应胶囊、黄连上清丸、一清胶囊、银黄含片、银黄滴丸、草珊瑚含片、咽立爽口含滴丸等。
外感风寒所致急性咽炎:咽痛不甚严重,常伴有头痛、鼻塞、流清水涕、喷嚏、咳嗽诸症,可采用疏风散寒、解表利咽之法。常用方剂荆芥9克、防风9克、柴胡6克、羌活6克、独活6克、前胡6克、桔梗6克、枳壳6克、茯苓6克、川芎3克、炙甘草3克,可酌情加减,水煎服,每日一剂,7天1疗程。推荐方:药茶金银花15~30克、菊花15~30克、生地15克、麦冬15克、玄参15克、胖大海5枚、生甘草6克,每日分3~5次代茶泡饮,或用1000毫升水煮后代茶每日多次随时饮用。该方对清热解毒、生津止渴、清喉利咽有良效,慢性咽炎者可长期饮用。
治疗
基本治疗
(1)实热证
治法 清热利咽，消肿止痛。以手太阴、手足阳明经穴为主。
主穴 少商合谷尺泽内庭关冲 配穴 外感风热者，加风池、外关；肺胃实热者，加厉兑、鱼际。
操作 毫针泻法。
方义 少商系手太阴的井穴，点刺出血，可清泻肺热，为治疗喉证的主穴。尺泽为手太阴经的合穴，泻肺经实热，取“实则泻其子”之意。合谷、内庭分属手足阳明经，二穴能泻阳明之郁热。配以三焦经井穴关冲，点刺出血，加强清泻肺胃之热，达到消肿清咽的作用。
(2)阴虚证
治法 滋阴降火，养阴清热。以足少阴经穴为主。
主穴 太溪 照海 鱼际
配穴 入夜发热者，加三阴交、复溜。
操作 太溪、照海用补法，鱼际用泻法。配穴用补法。
方义 太溪是足少阴经原穴，照海为足少阴经和阴跷脉的交会穴，两脉均循行于喉咙，取之能调两经经气。鱼际为手太阴经的荥穴，可利咽清肺热。三穴同用，使虚火得清，不致灼伤阴液，故适用于阴虚的咽喉肿痛。
中医药治疗
针对上火、咽炎、咽喉炎、扁桃体炎等引起的喉咙肿痛，可进行中医药调理，中医中药对治疗咽喉肿痛有独到之处，也是自我药疗的一个重要组成部分，尤其对急性咽炎或慢性咽炎有良好效果。风热邪毒感染所致急性咽炎：咽痛常较重，伴流黄涕、便秘等症，可采用疏风清热、消肿利咽之法，如使用银黄滴丸等，可以改善和治疗咽炎。银黄滴丸由金银花、黄芩提取物组成。其中金银花，性甘，寒。归肺、心、胃经。主要有清热解毒，凉散风热之效。用于痈肿疔疮，喉痹，丹毒，热血毒痢，风热感冒，温病发热。黄芩药性苦寒，归肺、心、胃、肝胆、大肠经，主要有清热燥湿、泻火解毒、止血安胎之效，临床常用来治疗肺热咳嗽，少阳寒热，目赤肿痛，血热吐衄等。两者合用具有清热、解毒、利咽之功效。
其他治疗
耳针法 选咽喉、心、下屏尖、扁桃体、轮1-6。毫针刺，实证者强刺激，每次留针1小时。
1、食醋治疗：若喉咙肿痛，用醋加同量的水漱口即可减轻疼痛。
2、炒盐治疗：将盐炒熟研细，吹入喉中，吐出涎水，可消炎止疼。
3、生梨治疗：常吃生梨能防治口舌生疮和咽喉肿痛。
4、藕汁巧治咽喉肿痛：用藕汁加蛋清漱口治感冒后咽喉肿痛有特效。蛋清可滋润咽喉，止咳；莲藕能消除疲劳，安慰精神。方法是将莲藕削皮洗净，捣碎挤出藕汁，与蛋清(鸡蛋1个可分3次用)一起拌匀，保存在阴凉处，即可用来漱口。
民间偏方
据明朝李时珍《本草纲目》第九卷记载“细理石，又名“寒水石”，主治中风寒热，有解肌发汗，除口干舌焦，头痛牙疼等功能。乃祛瘟解热之良药。”据中医理论及民间使用证明：咽喉肿痛属热症，以寒克热，可有效地控制咽喉肿痛症状，从而起到了“内病外治”的作用。
蔬果食疗
咽喉肿痛患者在药物治疗的同时，选用一些蔬果食疗方也有辅助治疗效果，可加速疾病康复。
1。雪梨3个，捣烂，加蜂蜜50克，水煎服，1日分两次服。
2。鲜荸荠200克，洗净，去皮，绞碎榨汁，每日3次，冷服。
3。鲜猕猴桃3个，去皮，每日分3次吃。
4。草莓洗净，挤汁，每日早晚各服30毫升。
5。鲜橄榄（去核）60～120克，捣烂绞汁，频频咽服。
6。柑皮煎水代茶频饮。
7。白萝卜绞汁，加些姜汁，频频咽服。
8。甘蔗、萝卜、荸荠榨汁，每次饮100毫升。
9。百合10克，绿豆15克，同煮加糖食用。
10。马兰头30～60克，水煎经常服用。
按语
1．针刺治疗咽喉肿痛效果好。如扁桃体周围脓肿，不能进食者应予补液，如已成脓则转科处理。
2．禁止吸烟、饮酒以及进食酸辣等刺激性食物。
咽喉肿痛忌食物品
咽喉肿痛是口咽和喉咽部病变的主要症状，以咽喉部红肿疼痛、吞咽不适为特征，又称“喉痹”。咽喉肿痛见于西医学的急性扁桃体炎、急性咽炎和单纯性喉炎、扁桃体周围脓肿等。
爆米花
即炒米，咽喉肿痛者忌食。爆米花易伤阴上火，益增其疾。正如清代食医王孟英所说：“炒米虽香，性燥助火，非中寒便泻者忌之。”
狗肉
为温补性食物，明代医家缪希雍早就指出：“凡病人阴虚内热，多痰多火者慎勿食之。”咽喉肿痛为实热邪火，切勿服食狗肉。
羊肉
性温热，多食易助热动火，所以，《金匮要略》中说：“有宿热者不可食之。”《医学入门》中还说：“素有痰火者，食之骨蒸。”凡咽喉肿痛之人，多属火热为患，故当忌食。
鸡肉
为甘温补益食物，其性肥腻壅滞。《随息居饮食谱》说：“多食生热动风。”《中药大辞典》亦云：“凡实证不宜食。”咽喉肿痛属中医热证实证，法当忌食，清代食医王孟英也明确告诫：“喉症忌之。”
鹅肉
民间视为发物食品，其性甘润肥腻，易于生热助痰。明·李时珍说它“气味俱厚，发热发疮”。所以，咽喉肿痛及扁桃体发炎化脓者，切勿服食。
鹧鸪
性温，味甘，根据清代食医王孟英的经验，患有咽喉肿痛之人忌食之。王氏在《随息居饮食谱》中就曾告诫：“鹧鸪性属火，多食发喉痈。”
橘子
性凉，味甘酸，民间多视之为上火之物。如过多食用，极易出现咽喉干痛，口舌生疮或溃疡。所以，在患有咽喉肿痛期间，暂不宜多吃橘子。
龙眼肉
即桂圆肉。性温热，味甘甜，易助热助火助痰。《药品化义》说它“甘甜助火，若心肺火盛，皆宜忌用。”《随息居饮食谱》也认为“内有郁火均忌。”咽喉肿痛多属内有郁火，或肺热火炽所致，故应忌食之。
韭菜
性温，味辛。根据古代医家经验，患有疔肿疮毒者应忌之。如《本草汇言》中指出：“疮毒食之，愈增痛痒，疔肿食之，令人转剧。”对于咽喉肿痛之人，也属火毒为患，如《本草求真》中说：“韭，火盛阴虚，用之最忌。”由此可见，喉痈肿痛者，理当忌食韭菜。
辣椒
《群芳谱》中说它“味甚辣”。《食物宜忌》认为它“大热”。所以，辣椒大辛大热，易助热上火。《药性考》中指出：“久食令人齿痛咽肿。”因此，咽喉肿痛之人，法当忌食。
胡椒
为最常用的辛辣刺激性调味食品，其性大热。明·李时珍称之为“纯阳之物”，并说“辛走气，热助火，此物气味俱厚，病咽喉口齿者亦宜忌之”。清·王士雄也指出：“多食动火燥液，耗气伤阴，发疮损目。”咽喉肿痛多属火毒为患，理当忌食胡椒。
砂仁
为常用的芳香调味品。其性温，其味辛，有辛燥动血之弊，又易助热上火。凡火热之病，皆当忌之。《本草经疏》中就告诫：“咽痛由于火炎”不可食用。
桂皮
又称肉桂、官桂。性大热，味辛辣，是一味民间常用的五香调味品，有益火壮阳之功。《得配本草》曾经指出：“痰嗽咽痛，……四者禁用。”急性咽喉肿痛多为火热之疾，故当忌食之。
小茄香
为五香粉的五种调味香料之一。性温热，味辛辣，凡火热之证或阴虚火旺者，皆不宜吃。《得配本草》就有告诫：“肺、胃有热及热毒盛者禁用。”咽喉肿痛多缘于肺胃火炽，故当忌吃茴香，无论小茴或大茴，皆当禁忌。
人参
性温，味甘苦，为温补性强壮之晶。《中药大辞典》中指出：“实证、热证忌服。”咽喉肿痛乃火毒为患，是属热证实证，故当忌食人参。
此外，患有急慢性咽喉肿痛者，还应当忌吃生姜、葱、蒜、丁香、荜拨、洋葱、香椿头、胡荽、芥菜、花椒、荔枝、樱桃、大枣、猪肥肉、虾子、海参、黄芪、紫河车、冬虫夏草、香烟、白酒、酒酿等。
刮痧疗法
咽喉肿痛是口咽部和喉咽部病变的主要症状。本病包括咽部黏膜炎症和淋巴组织炎症，如急慢性咽喉炎、急慢性扁桃体炎。
一、风热外袭
(一)症状
表现为咽喉红肿疼痛，有干燥灼热感，吞咽不利，伴恶寒发热。
(二)治法
(1)选穴 尺泽、合谷、廉泉、天突。
放痧、商阳。
(2)定位 少商，距指甲角0。1寸（指寸）处。
商阳0。1寸。
尺择，肱二头肌腱桡侧凹陷处。
合谷，第一、第二掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。
廉泉，当前正中线上，喉结上方，舌骨上缘凹陷处。
天突。
(3)刮拭顺序 先刮颈部天突、廉泉，再刮前臂尺泽，然后刮手部合谷，最后放痧少商、商阳。
(4)刮拭方法 泻法。在需部位涂抹适量刮痧油。先刮拭胸部正中线，天突穴以角点刮30次。然后刮拭廉泉穴，30次，不宜过重，稍出痧即可。重刮前臂尺泽穴，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。最后重刮手部合谷穴，30次，可不出痧。少商、商阳放痧，针刺前先推按被刺部位，使血液积聚于针刺部位，经常规消毒后，左手拇、食、中三指夹紧被刺部位或穴位，右手持针，对准穴位迅速刺入1-2分深，随针退出，轻轻挤压针孔周围，使少量出血，然后用消毒棉球按压针孔。
二、肺胃实热
(一)症状
表现为咽喉赤肿疼痛，痛连耳根和颌下，颌有硬结，压痛明显，伴高热、头痛、腹胀、便秘。
(二)治法
(1)选穴 内庭、天突、丰隆、支沟、天枢。
放痧。
(2)定位 内庭、第三趾问缝纹端。
天突。
丰隆8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外二横指处。
少商0。1寸。
支沟，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。
天枢2寸。
(3)刮拭顺序 先刮颈部天突，然后刮腹部天枢，再刮前臂支沟，放痧少商，刮下肢丰隆，最后刮足部内庭。
(4)刮拭方法 泻法。先刮拭胸部正中线，天突穴以龟点刮30次。然后刮腹部天枢穴，用刮板角部自上。
