去氧肾上腺素:为人工合成拟肾上腺素药-中文百科频道

成分

本品主要成份为盐酸去氧肾上腺素。

性状

盐酸去氧肾上腺素注射液：无色的澄明液体。

适应症

本品用于治疗体克及麻醉时维持血压，也用于控制阵发性室上性心动过速的发作。n

规格

盐酸去氧肾上腺素注射液：1ml：10mg。n

用法用量

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。nn盐酸去氧肾上腺素注射液：nn1、成人常用量：nn（1）血管收缩，局麻药液中每20m1可加本品lmg，达到1:2000度；蛛网膜下腔啕灌每2-3m1达到1:1000浓度。nn（2）升高血压，轻或中度低血压肌内注射25m再次给药间隔不短于1015分钟射一次0.2mg，按需每隔10-15分钟给药一次。nn（3）阵发性室上性心动过速，初量静脉注射0.5mg，20-30秒钟内注入，以后用量递增，加药量不超过0.1-0.2mg，一次量以1mg为限。nn（4）严重低血压和休克（包括与药物有关的低血压），可静脉给药，5%葡萄糖注射液或0.9%nn氯化钠注射液每500m1中加本品10mg（1:50000度），开始时滴速为每分钟100-180滴血压稳定后递减至每分钟40-60滴，必要时浓度可加倍，滴速则根据血压而调节。nn（5）为了预防蛛网膜下腔阻滞期间出现低血压，可在阻滞前3-4分钟肌内注射本品2-3mg。nn

不良反应

1、胸部不适或疼痛、眩晕、易激怒、震颤、呼吸困难、虚弱等，一般少见，但持续存在时需注意。nn2、持续头痛以及异常心率缓慢，呕吐，头胀或手足麻刺痛感，提示血压过高而逾量应立即重视，调整用药量：反射性心动过缓可用阿托品纠正，其他逾量表现可用a受体阻滞剂如酚妥拉明治疗。3、静注给药治疗阵发性心动过速时常出现心率加快或不规则，提示过量。nn

禁忌

高血压、冠状动脉硬化、甲亢、糖尿病、心肌梗塞者禁用，近两周内用过单胺氧化酶抑制剂者禁用。nn

注意事项

1、交叉过敏反应：对其他拟交感胺如苯丙胺、麻黄碱、肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、奥西那林、间羟异丙肾上腺素过敏者，可能对本品也异常敏感。nn2、下列情况慎用：严重动脉粥样硬化、心动过缓、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、心肌病、心脏传导阻滞、室性心动过速、周围或肠系膜动脉血栓形成等患者。nn3、治疗期间除应经常测量血压外，须根据不同情况作其他必要的检查和监测。nn4、防止药液漏出血管，出现缺血性坏死。nn5、运动员慎用。nn

药物相互作用

1、先用α-受体阻滞药如酚妥拉明、酚苄明、妥拉唑林、吩噻嗪类等后再给药时，可减弱本品的升压作用。nn2、与全麻药（尤其环丙烷或卤代碳氢化合物）同用，易引起室性心律失常：也不宜将本品加入局麻药液中用于指趾末端，以避免末梢血管极度收缩，引起组织坏死溃疡。nn3、与降压药同用，可使降压作用减弱。nn4、与胍乙啶同用，可降低胍乙啶的作用，并使本品的升压作用增效。nn5、与催产药同用，可引起严重的高血压。nn6、与单胺氧化酶MA0抑制剂同用，可使本品的升压作用增强，在使用MAO抑制剂后14天内禁用本品。nn7、与拟交感神经药同用，可使这类药潜在的不良反应容易显现。nn8、与甲状腺激素同用，使二者的作用均加强。nn9、同用三环类抗抑郁药本品升压作用增强。nn10、与硝酸盐类同用，可使本品的升压作用与硝酸盐类的抗心绞痛作用均减。nn

药物过量

出现血压过度上升，反射性心动过缓可用阿托品纠正，其他逾量表现可用α受体阻滞如酚妥拉明治疗。n

药理作用

本品为α-肾上腺素受体激动药。本品为直接作用于受体的拟交感胺类药，但有时也间接通过促进去甲肾上腺素自贮存部位释放而生效。作用于α-受体（尤其皮肤、粘膜、内脏等处），引起血管收缩，外周阻力增加，使收缩压及舒张压均升高。随血压升高可激发迷走神经反射，使心率减慢，由此可治疗室上性心动过速。本品收缩血管的作用比肾上腺素或麻黄碱为长，在治疗剂量很少引起中枢神经系统兴奋作用；本品使肾、内脏、皮肤及肢体血流减少，但冠状动脉血流增加。作为血管收缩剂加入局麻药液可成慢后者的吸收，从而局限局麻的范围并延长其时效。nn