适用人群
1、细纹、肤色暗沉及肤色不均、色素不均者。
2、日光性雀斑样痣、雀斑及粗糙肤感者。
3、痤疮、炎症后色素沉着、浅表痤疮瘢痕、脓包及丘疹型酒渣鼻者。
4、黄褐斑、脂溢性角化症及日光性角化症、毛周角化症者。
禁忌人群
1、瘢痕体质者。
2、近期接受过手术者或接受过放射治疗者。
3、在6个月内口服过维A酸类药物者。
4、正在口服抗凝药或吸烟者。
5、如果患者有艾滋病，则不适合换肤，因为在免疫减弱的状态下，伤口愈合能力会减弱，而且也会增加伤口感染和产生疤痕的风险。
6、化学试剂过敏和过敏性皮炎者。
7、对光防护不够或有日晒伤者。
8、有炎症后色素沉着或色素减退的病史者。
9、孕妇、糖尿病、高血压等人群。
10、具有不切实际期待的患者或精神病患者。
技术/手术风险
1、肿胀
虽然肿胀发生的状况是在做深层换肤才会比较明显，但所有的换肤物质都可能会发生这问题。通常，肿胀会在换肤后24～72小时显现，通常是预期中的并发症而且不会很严重。换肤后如果使用冰敷及适当的伤口护理，严重肿胀的可能性就会下降。
2、疼痛
疼痛是换肤后最常见的问题，而且在中层及深层换肤中是绝对会发生的。疼痛的严重度与患者的忍耐程度有关，感到很轻微到很严重都有可能。
3、持续红斑
红斑反应在所有换肤后都很常见，通常在中层及深层换肤会比较容易发生也会持续比较久。红斑反应是换肤后会产生的自然反应，但如果发生持续性的红斑反应，要持续观察是否有可能会产生瘢痕。
4、瘙痒
瘙痒在中层及深层换肤后也是很常见的，通常在表皮的复原期就会产生，而且会持续几周。
5、眼睛伤害
所有酸类物质对于眼睛来说都可能有潜在的危险性。当在眼周附近换肤时，医师就必须特别小心，因为很容易不小心将酸性换肤液溅入眼睛，而且换肤液也可能通过泪液而回吸到眼内。
6、变态反应
化学换肤后产生过敏反应的机会很少见，但还是有可能发生，换肤成分中最容易造成过敏反应的就是间苯二酚。三氯醋酸及甘醇酸没有遇到过任何发生变态反应的情况。
7、毛囊炎/痤疮
如果患者容易长痤疮，化学换肤是有可能暂时造成痤疮恶化的，通常在换肤后不久就会发现许多红斑疼痛性的丘疹，这有可能是因为在换肤后愈合期使用的保湿乳霜所致。
8、感染
因为酸性的换肤物质具有杀菌作用，所以通常来说并不会产生感染的问题。然而，换肤后使用的封闭性软膏，其中可能内含有植物油、矿物油及许多保湿成分，这就有可能造成致病菌的增生，如链球菌、葡萄球菌及铜绿假单胞菌。先于鼻内使用抗生素药膏可以减少感染的可能性。
效果说明
维持时间：化学换肤术的效果一般可以维持3～6个月。
影响因素：化学换肤术可以解决面部细纹、肤色暗沉、肤色不均、雀斑、痤疮、瘢痕、日光性角化症等多种皮肤问题；还可以帮助改善肤质。但受个人体质、操作规范、术后护理等因素的影响，不同患者术后的效果及维持时间会有差异。
时间变化：随着时间的推移，皮肤出现松弛、老化，美容效果逐渐消失。求美者可在咨询医生后考虑进行二次手术。
术后护理
1、红肿期（1天～3天）
皮肤红肿刺痛，局部可出现白痂和脱皮，刺痛感当天可逐渐消失。建议换肤后可适当冰敷，持续频繁使用修复类产品，严格防晒；冷水洗脸，停用所有刺激性化妆品。
2、适应期（4天～7天）
红肿基本消退，肤色提亮，出油改善，皮肤表面可出现无创性薄痂；部分人群会感到皮肤干痒和发红敏感；小部分人群可出现痤疮增多的现象，需多次治疗。应注意防晒保湿，继续使用修复产品；严禁搔抓，禁烟酒及辛辣刺激性食物。
术前注意
1、医师必须对患者进行详细的体格检查，并且对患者的皮肤类型及光老化的程度做评估。
2、患者如果做过拉皮等手术建议6～12个月后再进行中层或深层换肤。
3、有活动性的单纯性疱疹感染或者脸部皮肤有传染性软疣，建议患者将这些皮肤病治好以后再采用化学换肤。
4、换肤前1周，不宜烫发、不使用磨砂膏、不宜进行其他有损皮肤屏障的治疗。
5、换肤前要避免皮肤遭暴晒，可适当使用防晒产品。
6、治疗前不使用化妆品，保持面部清洁。
7、禁止使用刮胡刀刮胡子。
相关医学知识
面部皮肤薄而柔嫩，是全身皮肤最薄的区域，平均厚度为0.5mm，皮肤富有弹性和韧性，其中上眼睑皮肤最薄，近乎透明。面部皮肤血管神经丰富，反应灵敏，面色可随健康或情绪的变化而变化，是观察人体健康和精神状况的窗口，也是容貌美的标志之一，尤其是唇红的皮肤。
面部皮肤血运丰富，组织再生和抗感染能力强，有利于创口愈合且瘢痕较小，这对面部美容手术和治疗极其有利，但是创伤时出血多，需及时止血。
面部皮肤富含汗腺、皮脂腺和毛囊，皮脂腺正常分泌在皮肤表面形成一层脂类薄膜，使皮肤润滑而饱满；但腺管也容易阻塞，当细菌繁殖时，易发生痤疮或皮脂腺囊肿；面部生有胡须是成年男性的特征，而女性的唇毛有碍美观。
面部皮肤随着年龄的增长会出现皱纹，而皱纹的方向与表情肌纤维的方向有关。在进行皮肤护理时，按摩方向应与皱纹方向垂直，以利拉展皱纹；如果没有皱纹，则应与表情肌方向垂直。
手术分型
1、非常轻微的浅表层化学换肤
这类换肤包括10%～15%三氯醋酸（TCA）、α-羟酸（AHA）、β-羟酸（水杨酸）、维A酸及Jessner溶液（14%间苯二酚、14%水杨酸、14%乳酸及乙醇），这些换肤液可以穿透角质层，甚至可以达到棘细胞层的上层，由于这些换肤液穿透的深度不深，总的来说安全性比较高，几乎适用于所有的皮肤类型，但仍需谨慎使用。
2、轻微的浅表层化学换肤
轻微的浅表层化学换肤液包括浓度20%～35%三氯醋酸，70%甘醇酸及Jessner溶液（间苯二酚、水杨酸、乳酸及乙醇），它们都具有穿透整个表皮层的效能。这些轻微的浅表层化学换肤液对于治疗日光性角化症、日光性雀斑样痣及表皮增生性疾病，如脂溢性角化症的作用比非常轻微的浅表层换肤更有效，而且也具有改善肤质的作用。在术后会产生发红及脱屑的现象，然而如果患者在换肤前2周使用过维A酸的话，术后愈合的速度会比较快。
3、中层及深层化学换肤
中层化学换肤包括组合换肤方式，如干冰+三氯醋酸，或Jessner溶液+三氯醋酸。以前，50%三氯醋酸曾被用于中层化学换肤，但由于常常会产生瘢痕或炎症后色素沉着，从而限制了它的使用，然而局部使用50%三氯醋酸，对于睑黄疣的治疗非常有效。
优劣势
1、优点
治疗费用较低；见效快，无全身毒副作用；剥脱角质层，新生皮肤嫩白；可一定程度上改善痤疮。
2、缺点
治疗效果有限，不彻底；不可多次做化学换肤；会有感染的可能性。
