低分子肝素:抗凝血药和辅助溶血栓药-中文百科频道

学名信息

【英文名】Nadroparin Calcium

【类别】抗凝血药和溶血栓药

【别名】低分子肝素，速避凝 ,那屈肝素钙

【外文名】Nadroparin Calcium , Fraxiparine

简介

【药理作用】因子Ⅹa活性，对凝血酶及其他凝血因子影响不大。其抗凝血因于Ⅹa活性/抗凝血酶活系用化学或酶法使普通肝素解聚而成，平均分子量约为4～6kD。具有选择性抗凝血性比值一般为1．5～4.0，而普通肝素为1左右，分子量越低，抗凝血因子Ⅹa活性越强，这样就使抗血栓作用与出血作用分离，保持了肝素的抗血栓作用而降低了出血的危险。

【药代动力】低分子肝素的抗凝血因子Ⅹa活性t1/2。明显长于普通肝素,

体内t1/2约为普通肝素的8倍，其抗凝血因子Ⅹa活性的生物利用度是普通肝素的3倍。静注维持12h，皮下给药的生物利用度几乎达100%。1次/d即可，使用方便。

【适应症】临床用于预防手术后血栓栓塞、预防深静脉血栓形成、肺栓塞、血液透析时体外循环的抗凝剂、末梢血管病变以及治疗已形成的深静脉栓塞等。少数资料报道尚可用于因肝素引起的过敏或血小板减少症的替代治疗。尚有报道用于一些栓塞性疾病的特殊治疗。本品临床应用尚处于研究探索阶段，最佳剂量和标准化问题，有待解决。

不良反应

1. 出血: 使用任何抗凝剂都可产生此反应:有出血倾向的器官损伤，影响凝血的药物(见注意事项)，腹膜后及颅内出血，某些情况是致命的。出现此种情况时，应立即通知医师。2. 部分注射部位瘀点﹑瘀斑极少报导注射部位出现坚硬炎性结节，几天后缓解不需停止治疗。除非注射部位引起皮肤坏疽(包括不可逆的皮肤损伤)。以上现象通常先出现紫瘢(皮肤小范围出血)或红斑(红色炎性皮疹)，渗出及疼痛。应停止治疗。3. 局部或全身过敏反应尽管极少出现，也可发生皮肤(疱疹)或全身过敏现象。4. 血小板减少症 (血小板计数异常降低):在极少病例中，发生免疫性血小板减少症伴有血栓形成(静脉中有凝块)。在一些病例中，血栓伴有器官梗死(组织缺氧坏死)或肢体缺血(供血不足)。应立即通知医师。5. 使用本品治疗几月后可能出现骨质疏松倾向(骨脱矿质导致的骨脆症)。6. 增加血中某些酶的水平(转氨酶)。7. 在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉时，使用低分子肝素，极少有椎管内血肿的报导。8. 当出现任何未提及的不良反应时应立即向医师或药师咨询。