丙氨酰谷氨酰胺:氨基酸类药-中文百科频道

药物属性

【药理毒理】

本品为肠外营养的一个组成部分，N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺可在体内分解为谷氨酰胺和丙氨酸，其特性可经由肠外营养输液补充谷氨酰胺。本双肽分解释放出的氨基酸作为营养物质各自储存在身体的相应部位并随机体的需要进行代谢。对可能出现体内谷氨酰胺的耗减的病症，可应用本品进行肠外营养支持。

【药代动力学】

N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺输注后在体内迅速分解为谷氨酰胺和丙氨酸，其人体半衰期为2.4～3.8分钟(晚期肾功能不全病人为4.2分钟)，血浆清除率为1.6～2.7L/分钟。这一双肽的消失伴随等克分子数的游离氨基酸的增加。它的水解过程可能仅在细胞外发生。当输液量恒定不变时，通过尿液排泄的N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺低于5%，与其它输注的氨基酸相同。

【适应症】

用于肠外营养，为接受肠外营养的病人提供谷氨酰胺。Ala-Gln在体内快速转化为谷氨酰胺（Gln）而发挥作用,Gln是肠道黏膜细胞增生和分化的重要能源物质,能有效逆转肠黏膜萎缩,增强肠道免疫功能,防止肠道细菌移位,有效改善急危重症、胃肠手术后、烧伤等患者的肠屏障功能和免疫功能。

用量用法

规格10g的本品每瓶用50ml注射用水溶解后，再与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的输液相混合，然后与载体溶液一起输注。溶解后的N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺应与至少五体积的载体溶液混合(例如：10g本品用50ml注射用水溶解后应该加入至少250ml载体溶液)，混合液中本品的最大浓度不应超过3.5%。剂量根据分解代谢的程度和氨基酸的需要量而定。胃肠外营养每天供给氨基酸的最大剂量为2g/kg体重。通过本品供给的丙氨酸和谷氨酰胺量应计算在内。通过本品供给的氨基酸量不应超过全部氨基酸供给量的20%。

每日剂量：0.3－0.4g N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺/kg体重(例如：70kg体重病人每日需20－28g本品)。

每日最大剂量：0.4g/kg体重。

加入载体溶液时，用量的调整：

当氨基酸需要量为1.5g/kg体重/天时，其中1.2g氨基酸由载体溶液提供，0.3g氨基酸由注射用N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺提供。

当氨基酸需要量为2g/kg体重/天时，采用1.6g氨基酸由载体溶液提供，0.4g氨基酸由注射用N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺提供。

输注速度依载体溶液而定，但不应超过0.1g氨基酸/kg体重/小时。

本品连续使用时间不应超过三周。