丘疹性荨麻疹

丘疹性荨麻疹

皮肤病
虫咬皮炎(insect bite dermatitis)是指昆虫叮咬人类皮肤而引起的炎性皮肤病,虫咬性皮炎又可称“丘疹性荨麻疹”,主要与节肢动物的叮咬有关,常见的如螨,以春、夏、秋季多见,由于昆虫种类的不同和机体反应性的差异,可引起叮咬处不同的皮肤反应。一般为红色水肿性丘疹,中央可有小水疱,黄豆大小,好发于暴露部位和腰周。
  • 中医病名:丘疹性荨麻疹
  • 外文名:insect bite dermatitis
  • 别名:虫咬性皮炎,荨麻疹性苔藓,婴儿苔藓
  • 就诊科室:皮肤科
  • 多发群体:
  • 常见发病部位:
  • 常见病因:昆虫叮咬
  • 常见症状:瘙痒
  • 传染性:
  • 传播途径:

病因

丘疹性荨麻疹是一种瘙痒剧烈的常见皮肤病,皮损往往分批出现,部分病例伴有消化道症状,缠绵难愈。

大多数发病主要昆虫叮咬有关,如蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的过敏反应。个体素质对昆虫叮咬反应不同。昆虫叮咬皮肤后注入唾液,使对这些物质过敏的儿童产生本病。这是一种迟发性过敏反应,致敏需10天左右,此时再受叮咬则促成皮疹发生。反复叮咬可产生脱敏作用,因此本病一般在7岁左右停止发病。

临床表现

皮损多发于躯干,四肢伸侧。群集或散在。为绿豆至花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害,有的可有伪足,顶端常有小水疱,有的发生后不久便成为半球形隆起的紧张性大水疱,内容清,周围无红晕。呈皮肤色或淡红色或淡褐色,有的皮疹为较硬的栗粒大丘疹,搔抓后呈风团样肿大。新旧皮疹常同时存在。一般幼儿患者红肿显著,并有大疱,常有剧痒而影响睡眠。搔抓可引起继发感染。皮疹经1~2周消退,留下暂时性的色素沉着,但有新疹可陆续发生使病程迁延较久。常复发,一般无全身症状。局部淋巴结不肿大。

鉴别诊断

与荨麻疹的区别是本病不是单纯的风团,而是风团样损害。

1.Hebra痒疹

是以四肢伸侧为主的米粒至绿豆大丘疹,浸润明显,多对称分布,可见抓痕、血痂、湿疹化等,常伴有淋巴结肿大。水痘有丘疹、水疱,红晕显著,头皮和黏膜亦有发疹,有的呈黑褐色痂,痒轻,有前驱症状和轻度全身症状。

2.大疱性丘疹性荨麻疹

患儿常同时伴有风团样损害,根据皮疹性质,结合病史,则易与类天疱疮和大疱性表皮松解症相鉴别。

治疗

内服抗组胺药有较好疗效。可外用1%薄荷炉甘石洗剂或1%薄荷霜(儿童要注意药物的刺激)及糖皮质激素霜可止痒消炎。若有继发感染予以抗感染治疗,中药可用荆防汤或麻黄连翘赤小豆汤。

预防

讲究个人及环境卫生,消灭跳蚤、螨、臭虫等动物,注意避免可疑食物。

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